乡镇卫生院是我国医疗卫生服务网的重要组成部分，是全县医疗工作的枢纽，其医疗服务能力决定了分级诊疗工作能否真正落地。近年来，由于我国各地区经济发展的不平衡，全国及我县乡镇卫生院的医疗技术水平呈现两极化趋势，部分乡镇卫生院重公共、轻医疗。针对目前乡镇卫生院侧重公共卫生服务与预防保健工作，而忽略了医疗技术工作，医疗队伍薄弱，以及陈旧的用人机制和分配方式的现状，医院集团为了尽快恢复乡镇卫生院的正常医疗工作，同时为了落实科学、适度、精准的分级诊疗制度。
于2020年10月14日召开乡镇卫生院医疗工作大会，会上印发了《唐县医院集团乡镇卫生院医疗管理的若干规定》（唐医集〔2020〕42号）和《唐县医院集团签约工程行为工作指南》（唐医集〔2020〕43号），为进一步推动签约互利工程的顺利开展，10月22日组织召开签约工程和互用工程启动会议，会上吴院长分别与学习工作签约医生代表、帮扶签约医生代表签署“学习工作签约医生目标责任书、”“帮扶签约医生目标责任书”并正式启动签约互利工程。
“签约互利”工程由县级医院和乡镇卫生院的各40名签约医生组成。为了保障签约互利工程的进一步开展，提高医务人员工作积极性，使乡镇卫生院尽快回归医疗工作。集团于2020年11月23日召开乡镇卫生院临床医生绩效考核视频培训会议，2021年4月9日召开了双向转诊及村医、乡医医疗绩效考核方案培训会议，并先后印发了《乡镇卫生院临床医生绩效考核细则》（唐医集〔2020〕61号）、《下转患者行为工作指南》（唐医集〔2021〕30号）、《上转患者行为工作指南》（唐医集〔2021〕52号）文件。
自签约互利工程开展以来，20个乡镇卫生院整体医疗服务能力和学习签约医生的技术水平均得到了一定程度的提升，内、外科帮扶医生在当地得到了群众的普遍认可。2021年1-10月份20家卫生院门诊量共99411人次，住院量共2236人次；2020年1-10月份卫生院门诊量共63189人次，住院量共1936人次，2021年较2020年门诊增长率为36.4%；住院量增长率为13.4%。共开展开展新技术、新项目153项，上转患者233人，接收下转患者125人，门急诊手术412例，住院手术86例。
经过一年的发展，2021年10月签约工程和互利工程顺利完成，在此项工作的基础上，2021年9月10日正式启动全科医生互用工程，即县乡科室融合工程。融合后的内外科主任和护士长在乡镇卫生院院长的行政领导下，开展业务管理工作。各乡镇卫生院院长要进一步转变思想，提高认识，重视医疗工作，在行政管理上给科主任和护士长搭建发展业务的平台，抓住机遇，精诚合作，互相配合，全力提升乡镇卫生院的医疗服务能力。
签约互利工程启动会
帮扶签约医生签署协议
学习工作签约医生签署协议