唇腺活检是确诊干燥综合征的一项重要标准，是精准诊断的关键一步。2023年11月4日风湿免疫科联合口腔科成功开展了我院首例唇腺活检术。2024年3月10日我科再次迎来了与口腔科的二次合作。
第1例患者是一位37岁的女性，反复腮腺肿大、口干1年。查抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗核抗体等指标阳性，疑为“ 干燥综合征”，需要通过唇腺活检来协助诊断 。
第2例患者是一位57岁的女性，主因：口干，双手、双足多关节疼痛半年。查抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗核抗体等指标阳性，测唾液流率0.8ml/10min，疑为“ 干燥综合征”，需要行唇腺活检来协助诊断 。
操作前，风湿免疫科马淑芳主任、主管医生田丽娜与患者沟通后，患者表示同意接受此项微创操作。在口腔科段浩然主任的密切协作下，开展了唇腺活检术，取距患者口角和前庭下唇沟0.5cm处为活检切口，取少许唇腺组织，送往病理科进行检查，术后患者无任何不适症状。唇腺活检是诊断干燥综合征的金标准，方法敏感而且具有一定的特异性。
什么是干燥综合征
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，在我国人群的患病率为0.29%-0.77%，在老年人群中为3%-4%，以女性多见。
临床上除了常见的口干、眼干、猖獗性龋齿等症状外，常常累及肝脏等重要脏器，尤其与原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等疾病重叠，因此自身免疫性肝病患者，尤其在出现口干、眼干时，唇腺活检具有非常重要的意义。
唇腺活检相关科普知识
1.什么是唇腺活检术？
唇腺活检即唇腺的活组织检查术，是在局部麻醉下取少许下唇小涎腺组织进行显微镜分析的病理检查，该操作方法简单易行、创伤小。唇腺活检是确诊干燥综合征的重要指标，准确的唇腺病理检查结果，结合血液抗SSA抗体、SSB抗体有助于早期诊断干燥综合征，并作为观察干燥综合征重要脏器损伤的窗口，指导临床治疗。
2.唇腺活检的风险。
唇腺活检需要选用麻药在下唇黏膜局部浸润麻醉，唇腺黏膜血管丰富，因此切口会出血，若切口处有较大的血管，可能会出现较多量的出血。 唇腺部位有丰富 的神经组织，操作过程中有损伤神经的风险，可能会出现下唇感觉减退。还存在麻药过敏、唇腺囊肿、伤口延迟愈合、取材不满意等风险。 总体来说，唇腺活检需要操作者对患者充分评估、熟练操作，尽量避免患者出现这些风险。
3.唇腺活检的注意事项。
术前：患者在进行唇腺活检的当天，一定要吃一些清淡、容易消化的流食，在术前进行漱口或刷牙，保持口腔卫生，这样可以减少感染的风险。如果患者长期服用阿司匹林，需在停用阿司匹林后3-7天进行此操作，这样可以减少出血的风险。医生会全面评估是否存在手术禁忌症，如血液系统疾病有出血倾向、排除凝血功能障碍、妊娠、高血压控制不佳、病情危重等。
术后：在做完唇腺活检术后，一般需要1周的时间才能拆线，这段时间需注意口腔卫生，多吃一些有营养、易消化的流食，在伤口愈合期间避免辛辣刺激性食物1周。 术后切口处可能会有轻微的出血，这是正常现象，可以用一些抗炎或止血的药物，若出血情况比较严重的时候一定及时就医进行处理。
总之，唇腺活检是诊断干燥综合征的一项重要的客观学检查指标，如果您因病情需要进行唇腺活检的时候，在充分了解这些内容后，是不是更有信心了呢?那么接下来需要您做好充分准备，配合医生的检查。